腕踝针基本理论

腕踝针的基本理论包括身体分区和针刺点（图2-1-1～图2-1-3）。

（1）身体分区：将身体两侧各划分为6个纵行区，用数字1至6编号，用于症状和体征的定位。

（2）针刺点：腕部和踝部各定6个针刺点，用数字1至6编号，针刺时按症状和体征所在区选取编号相同的点。

                                                       图2-1-1　腕踝针的身体分区和针刺点（前面）

图2-1-2　腕踝针的身体分区和针刺点（侧面）

图2-1-3　腕踝针的身体分区和针刺点（后面）

一、身体分区

身体分区分为两部分：躯体和肢体。躯体包括头、颈和躯干；肢体包括上肢和下肢。

划定臂干线和股干线为四肢与躯干的分界线。臂干线环绕肩部三角肌附着缘至腋窝；股干线自前面的腹股沟至后面的髂嵴（图2-1-4）。

（一）头颈和躯干的分区

以身体的前后中线为界，将身体分为左右两侧，每侧由前向后分为6个纵区，用数字1至6编号，其中1、2、3区在前面，4、5、6区在后面（图2-1-5）。

图2-1-5　以身体前后中线为界将身体分为左右两侧，每侧由前向后分为6个纵区

1，区在前中线的两侧。头面部，为前中线至以眼眶外缘为垂直线之间的区域，包括前额、眼、鼻、唇、前牙、舌、咽喉、扁桃体、颏；颈部，为气管、食管所在的区域；胸部，自前中线至胸骨缘，包括胸肋关节、气管、食管、乳房近胸骨缘、心前区（左侧）；腹部，自前中线至腹直肌区域，包括胃、胆囊、脐部、膀胱、子宫、会阴部（图2-1-1）。因身体主要内脏器官大多集中在1区，故此区症状最多。

2，区在躯体前面的两旁。头颈部，包括颞前部、面颊、后牙、颌下、甲状腺；胸部，锁骨以下1区边线与腋前线之间的区域，包括锁骨上窝、上胸部、乳房、前胸、肺、肝胆（右侧）和侧腹部（图2-1-1和图2-1-2）。

3，区在躯体前面的外缘，即2区的外缘，范围狭窄。包括沿耳郭前缘的头面部、腮腺、腋窝前缘垂直向下的胸腹部狭窄区域、乳房近腋前缘部分（图2-1-1和图2-1-2）。

4，区为躯体前后面交界区。包括自头顶经耳向下至颈部的区域、肩部的斜方肌缘、胸腹部自腋窝至髂前上棘的胸侧壁及腹侧部区域（图2-1-2）。

5，区在躯体后面的两旁，与前面的2区相对。包括颞后部、颈后外侧部、肩胛冈上窝、肩胛区，以及肩胛垂直向下区域的背部和腰部（图2-1-3）。

6，区为躯体后正中线两侧的区域，与前面的1区相对。包括后头部、枕、颈后部、脊柱、颈椎棘突至斜方肌缘、胸椎棘突至肩胛骨内侧缘、骶正中嵴至尾骨的两侧、肛门（图2-1-3）。

概括这6个区，可以记作：沿中线两侧，前面为1区，后面为6区；前后面交界处为4区；紧靠4区的前面为3区；两旁的，前面在1区与4区之中间为2区，后面在4区与6区之中间为5区（图2-1-6）。

图2-1-6　身体分区横断面观（示意图）

每个纵区可进一步划分为2个分区。划分方法为：经胸骨末端和肋弓的交界处，以胸骨下端的剑突和两侧肋缘形成的三角顶为基准，划一条环绕躯干的水平线，称横线，相当于横膈。横线将躯体两侧的6个区分为上下两半（图2-1-7）。

图2-1-7　横线将躯体两侧的6个区分为上下两半

横线以上的区分别称为上1区、上2区、上3区、上4区、上5区、上6区，左右对称；横线以下的区分别称为下1区、下2区、下3区、下4区、下5区、下6区，左右对称。

若要标明右侧或左侧，则可记作：右上1区（R¹ ）、左下6区（L⁶ ）、两侧上1区（RL¹）、两侧下6区（RL⁶）等。6个区中不仅在部位上1区与6区相对，2区与5区相对，症状有时也会前后相对应地出现。例如：脊柱一侧6区有压痛时，也会在相对的同侧1区胸肋关节出现压痛；偏头痛时，痛侧枕部出现压痛，也会在同侧锁骨中线上方胸大肌部位出现压痛。

（二）四肢的分区

身体两侧的上下肢在发生学上可以看作是躯体两侧的延伸，亦即一侧的上下肢发自同侧的躯干，其延伸使躯干的功能更迅速、有力、灵活、自如、精细，只是上下肢的阴阳面朝向与躯体有别。

让两侧的上下肢处于内侧面（阴面）向前的外旋位置，与躯干的腹面（阴面）一致，即手掌向前，足外展，两侧上下肢相对靠拢，使四肢的阴阳面和躯干的阴阳面处在同一方向，则靠拢处前后的缝与躯体的前后中线相当（图2-1-8）。

在这样的位置，两侧上下肢的分区方法与躯干相同，只是肢端的手和足的分区略有区别。

肘部分区：1区，肘窝内侧；2区，肘窝中部；3区，肘窝外侧；4区，肘关节的桡侧，包括肱骨外上髁； 区，肘背，其桡侧为肱骨外上髁； 区，靠尺骨鹰嘴内侧（图2-1-1～图2-1-3）。

图2-1-8　四肢的分区方法

手部分区：1区，手掌尺侧和小指掌面；2区，手掌中部以及第2至第4指的掌面；3区，手掌桡侧和拇指掌面；4区，手背桡侧和拇指背面；5区，手背中央以及第2至第4指的背面；6区，手背尺侧和小指背面（图2-1-1～图2-1-3）。

膝部分区：1区，膝后部的内半侧，即腘窝的内半侧；2区，膝部内侧；3区，髌骨内缘；4区，膝部阴阳面交界区，以髌骨为中心；5区，膝部外侧，与2区相对；6区，膝后部外半侧，即腘窝的外半侧（图2-1-1～图2-1-3）。

踝部分区：1区，跟腱内缘与内踝之间；2区，内踝部； 区，内踝与胫骨前嵴之间； 区，胫骨前嵴与外踝之间；5区，外踝部；6区，外踝与跟腱外缘之间（图2-1-1～图2-1-3）。

足部分区：1区，足掌面的足跟部；2区，足掌中段的内侧；3区，从内踝前延至足踇趾内侧；4区，足背至足趾背侧；5区，足掌中段的外侧；6区，足前掌至足趾掌面（图2-1-1～图2-1-3）。